В настоящее время все более широкое применение в лечебной практике находит МРТ, которая заметно расширяет возможности диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ позволяет обнаружить минимальное количество жидкости в полости сустава, зоны отека костномозгового вещества и начальные признаки остеонекроза. Кроме того, с помощью МРТ можно достаточно точно оценить толщину, объем суставного хряща; благодаря высокой контрастности изображения тканей возможно дифференцировать кортикальный и губчатый слои кости, синовиальную оболочку, мышцы, связки. Преимуществом данного метода является неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, хорошая разрешающая способность.
Показания к МРТ лучезапястных суставов:
- диагностика травматических повреждений;
- наличие болевого синдрома;
- новообразования костей и мягких тканей;
- диагностика дегенеративных заболеваний. Синовиты, бурситы и др;
- повреждение связочного аппарата;
- патология кости и хряща;
- подозрения на туннельный синдром. Другие виды обследования могут не выявить данную патологию, поэтому рекомендовано назначение МРТ лучезапястного сустава;
- различные аномалии в развитии.
Показания к МРТ тазобедренных суставов:
- аваскулярный(асептический) некроз головки бедренной кости;
- воспалительные изменения (остеомиелит, артит, воспалительные изменения в мягких тканях – инфильтраты, жидкостные образования – т.е. абцессы);
- опухоли костей, синовиальных структур и мягких тканей;
- травматическое повреждение (костей, связок, мягких тканей);
- дегенеративные изменения (коксартроз) и др.
Показания к МРТ коленных суставов:
- диагностика травматических повреждений коленного сустава;
- наличие болевого синдрома;
- новообразования костей и мягких тканей;
- диагностика дегенеративных заболеваний. Синовиты, бурситы и др;
- повреждение связочного аппарата;
- патология кости и хряща;
- и др.
Повреждение коленного сустава представляет серьезную проблему клинической медицины, так как является довольно частой причиной потери трудоспособности и инвалидизации. Травма коленного сустава занимает одно из первых мест среди всех случаев патологии опорно-двигательной системы, а от 43% до 80% случаев приходится на повреждения его связочного аппарата. Одним из наиболее существенных факторов, влияющих на исход травмы, является точность и своевременность диагностики повреждений коленного сустава, когда адекватное терапевтическое или хирургическое лечение может в значительной степени повлиять на характер лечения.
Показания к МРТ голеностопных суставов:
- диагностика травм структур голеностопного сустава;
- наличие болевого синдрома или мягких тканях вокруг;
- опухоли костей и мягких тканей;
- диагностика дегенеративных заболеваний ;
- инфекции и другие воспалительные заболевания.
Показания к МРТ мелких суставов плюсне-фаланговых, пястно-фаланговых (стопа, кисть):
- травма (повреждения связочного аппарата, изменения сухожилий, контузия кости, остеохондральные повреждения);
- стрессовые переломы;
- остеонекроз;
- воспаление. Дегенерация, ревматические болезни (ревматоидный артрит, например, псориатическая артропатия, подагра и т.д.);
- детализация патологического процесса при установленном диагнозе, определение стадии заболевания
- контроль эффективности лечения и др.
Стопа и кисть являются сложными анатомическими зонами. До недавнего времени арсенал диагностических методов исследований этих областей ограничивался рентгенографией и рентгеновской компьютерной томографией, которые обеспечивают хорошую визуализацию костных структур. Тем не менее, ряд патологических состояний не ограничен костной патологией, а связан с изменениями мягких тканей. МРТ позволяет детально оценить мышцы, сухожилия, связочный аппарат, внутрикостные структуры. Преимуществом метода является возможность получения изображений в различных плоскостях. Полученные диагностические данные позволяют клиницистам выбрать оптимальную тактику ведения пациента, в том числе оперативную.